Una consulta médica integral

Monitor Personal para Personas Mayores

INTOLERANCIA A LA LACTOSA: ¡SOMOS MAYORÍA!

Entiendo perfectamente lo desconcertante que puede ser sentir que el mundo da vueltas de repente. El vértigo no es una enfermedad en sí misma, sino un síntoma de que algo no está coordinando bien entre tus oídos, tus ojos y tu cerebro. Aquí te presento un resumen claro sobre por qué sucede y qué se suele hacer al respecto: ________________________________________ 1. Causas principales El vértigo generalmente se divide en dos categorías, dependiendo de dónde se origine el problema: Vértigo Periférico (El más común, afecta al oído interno) • Vértigo Posicional Paroxístico Benigno (VPPB ) : Ocurre cuando pequeños cristales de calcio en el oído se desplazan. Sientes un giro brusco al mover la cabeza en la cama o al mirar hacia arriba. • Enfermedad de Ménière : Se debe a la acumulación de líquido en el oído. Suele venir acompañado de zumbidos (tinnitus) y pérdida de audición. • Vestibulopatía o Neuronitis Vestibular : Generalmente causada por una inflamación viral del nervio que ayuda al equilibrio. Vértigo Central (Relacionado con el cerebro) • Migrañas vestibulares. • Problemas vasculares o neurológicos (menos frecuentes, pero requieren atención inmediata). ________________________________________ 2. Tratamientos habituales El tratamiento depende totalmente de la causa detectada por un médico: Causa Tratamiento común VPPB Maniobras de reposicionamiento (como la Maniobra de Epley) que mueven los cristales a su sitio. Inflamación Medicamentos antiinflamatorios o supresores vestibulares. Ménière Dieta baja en sal y medicamentos diuréticos. Crónico Rehabilitación vestibular, que son ejercicios diseñados para "entrenar" al cerebro a compensar el mareo. ________________________________________ ⚠️ ¿Cuándo ir a urgencias? Si el vértigo viene acompañado de visión doble, dificultad para hablar, debilidad en los brazos/piernas o un dolor de cabeza muy intenso y repentino, no esperes y busca ayuda médica de inmediato. *** Artículo realizado por IA supervisado por Dr. Sánchez Soto

Tuberculosis humana: El Repunte en la Incidencia Humana (2025-2026) Desde mediados de 2025, la Sociedad Española de Neumología (SEPAR) y otros organismos han alertado de un cambio de tendencia. Tras años de bajada, los casos en España han subido ligeramente (un 7% aproximadamente). • Por qué se habla de "alerta ": No es por una epidemia descontrolada, sino porque España no está cumpliendo los objetivos de la OMS para 2025 de reducir drásticamente la enfermedad. • Causas del repunte : Los expertos lo atribuyen a un diagnóstico tardío tras la pandemia, al tabaquismo, y a la vulnerabilidad de ciertos colectivos con menor acceso al sistema sanitario. ________________________________________ Resumen de la situación actua l: Población General Baja incidencia. No hay riesgo de epidemia comunitaria. Brotes Locales Vigilancia activa en zonas ganaderas (como en Cantabria) por TB bovina. Sistema Sanitario: Los médicos están en aviso para detectar casos precozmente y evitar que la tendencia al alza continúe. Conclusión: Si has escuchado noticias sobre "alarma de tuberculosis", lo más probable es que se refieran al brote ganadero en el norte de España o a los informes anuales que piden más inversión para no perder el control sobre la enfermedad. ________________________________________ Cuándo consultar al médico sin falta? Debes pedir cita en tu centro de salud si presentas cualquiera de estas situaciones: 1. Tos de más de 3 semanas de evolución. 2. Tos con sangre, aunque sea en pequeña cantidad. 3. Sudoración nocturna inexplicable y cansancio. 4. Fiebre prolongada, que suele ser nocturna, sin una causa clara (como una gripe o COVID ya descartados). 5. Si has estado en contacto estrecho con alguien diagnosticado de tuberculosis (aunque tú no tengas síntomas aún). * Elaborado con soporte IA.

SIBO, realy frecuente E l Sobrecrecimiento Bacteriano en el Intestino Delgado (SIBO) es una afección en la que hay un aumento anormal de bacterias en el intestino delgado . Fisiopatología Se produce principalmente por un fallo en los mecanismos de autolimpieza del intestino delgado, siendo la motilidad intestinal deficiente (el movimiento propulsor) la causa más común. Otros factores incluyen la baja acidez estomacal, la deficiencia de secreciones pancreáticas/biliares y anomalías anatómicas (cirugía previa). El exceso de bacterias fermenta los carbohidratos, produciendo gases (hidrógeno y/o metano) y puede dañar la mucosa, lo que lleva a la mala absorción de grasas y vitaminas (especialmente B12). Clínica Los síntomas son a menudo inespecíficos y se asemejan al Síndrome del Intestino Irritable (SII): • Distensión abdominal (hinchazón). • Exceso de gases (flatulencias y eructos). • Dolor o malestar abdominal. • Alteraciones del tránsito: Diarrea (común) o estreñimiento (asociado al metano). • Síntomas de déficit nutricional (fatiga, pérdida de peso) . Diagnósto de Laboratorio : • Prueba de Aliento (Breath Test): El paciente ingiere una solución con un azúcar específico (generalmente Glucosa o Lactulosa). Posteriormente, se mide la producción de gases (Hidrógeno -H2- y Metano CH4)) en el aire exhalado durante un periodo de 2 a 3 horas. Criterios de Positividad La prueba se considera positiva según el gas predominante y el momento de su aparición: • SIBO de Hidrógeno: Se diagnostica cuando el aumento es 20 ppm de H2 sobre la línea base en los primeros 90 minutos • IMO de Metano : Se considera positivo si la concentración de CH4 supera las 10 ppm en cualquier momento de la prueba. Logística La toma de muestras, después de que el paciente ha sido debidamente instruido, puede realizarse en su propio domicilio. Posteriormente, las muestras recolectadas se transportan al laboratorio o a la consulta para su análisis. 💊 Tratamiento El tratamiento se centra en tres objetivos: 1. Erradicación : Uso de antibiótico s de acción intestinal limitada, como la Rifaximina (a menudo combinada con otros para el SIBO-Metano). 2. Dieta : Utilización temporal de una Dieta Baja en FODMAPs (fermentables y carbohidratos fructosa, azúcares oligo-mono-disacáridos) para reducir el alimento de las bacterias. 3 . Prevención de la Recurrencia : Empleo de procinéticos (fármacos que mejoran la motilidad) y tratamiento de la causa subyacente (ej. déficits de acidez, enfermedades crónicas). * Apoyo en la redacción por IA.

El acné es una condición que va más allá de lo estético, generando consecuencias significativas en el bienestar emocional y la salud de la piel. El daño emocional suele ser el más grave y crónico. Fuertemente asociado con el desarrollo o el agravamiento de la ansiedad y la depresión . Provoca una marcada baja autoestima y una percepción negativa de la imagen corporal, especialmente por la visibilidad de las lesiones. Y en la Vida Social conduce frecuentemente al aislamiento y a la evitación de interacciones por miedo al juicio. En cuando al Impacto Físico, el acné deja secuelas físicas que pueden ser permanentes, como Dolor y Molestias, Cicatrices Permanentes (depresiones -cicatrices atróficas- o elevaciones en la piel) y Manchas manchas oscuras o rojas ), que tardan mucho tiempo en desaparecer. Conclusión , El acné requiere un tratamiento que no solo elimine las lesiones, sino que también considere y aborde el sufrimiento psicológico asociado. ¿Por qué aparece el acné? El acné se debe a una combinación de factores que ocurren dentro del folículo pilosebáceo: Grasa en Exceso (Seborrea), Poros Obstruidos, Bacterias en el folículo obstruido e Inflamación , reacción final. ¿A quien afecta? A la Población General , casi el 85% de las personas lo sufrirá en algún momento de su vida, con un Pico de Edad Máximo durante la adolescencia , el Acné Adulto afecta más a las mujeres . Y hay un Factor Genético muy importante : Si sus padres tuvieron acné severo, usted tiene una alta probabilidad de padecerlo también. ¿Se cura el Acné? ¡el acné sí se cura y se controla! Es hora de romper con los mitos y abrazar una verdad esperanzadora: Con un tratamiento, escalonado según la gravedad de las lesiones, donde el pilar fundamental es un grupo de fármacos: los Retinoides , en forma tópica en casos leves y moderados y Peróxido de Benzoilo , Antibióticos Orales , Isotreoninas Orales (en Acné Severo) , que es el tratamiento más efectivo, que reduce drásticamente la producción de sebo para lograr una remisión a largo plazo, que requiere control médico estricto. Conclusión : El acné requiere un tratamiento que no solo elimine las lesiones, sino que también considere y aborde el sufrimiento psicológico asociado.

Vacunarse contra la gripe y el COVID-19 cada año es necesario por dos razones principales: 1. ** Mutación de los virus :** * Tanto los virus de la **gripe (influenza)** como el **SARS-CoV-2 (COVID-19)** son virus de ARN que **mutan** (cambian genéticamente) con relativa rapidez. * Estas mutaciones pueden generar **nuevas variantes o cepas** que son diferentes a las que circularon la temporada anterior. * La vacuna del año pasado podría no ser tan efectiva contra las nuevas cepas que son predominantes en la temporada actual, ya que el sistema inmunitario no las reconoce completamente. * Por esta razón, las vacunas se **actualizan anualmente** (tanto la de la gripe como, más recientemente, la del COVID-19) para coincidir con las variantes o cepas que se prevé que circularán más. 2. ** Disminución de la inmunidad: ** * La protección (inmunidad) generada por las vacunas y por la infección natural **disminuye con el tiempo**. * Una nueva dosis de la vacuna cada año ayuda a **reforzar la respuesta inmunitaria** (anticuerpos) antes de que comience la temporada de mayor circulación de los virus (generalmente el otoño y el invierno). En resumen, la vacunación anual es clave para garantizar la **mejor protección posible** contra las cepas circulantes más recientes y para mantener niveles de inmunidad adecuados, especialmente en las poblaciones más vulnerables que tienen mayor riesgo de sufrir complicaciones graves.

El plasma rico en plaquetas (PRP) es una opción de tratamiento para la artrosis facetaria de la columna cervical que busca **aliviar el dolor y promover la regeneración del tejido** dañado. Este tratamiento se considera una alternativa no quirúrgica y mínimamente invasiva a los métodos convencionales. ## ¿Qué es el PRP? El PRP es una sustancia concentrada de las propias plaquetas del paciente, obtenida a través de un proceso de extracción y centrifugación de una pequeña muestra de sangre. Las plaquetas son ricas en **factores de crecimiento y proteínas** que son esenciales para la curación de los tejidos, la reducción de la inflamación y la regeneración celular. ## ¿Cómo funciona el tratamiento? El procedimiento consiste en inyectar el PRP concentrado directamente en las articulaciones facetarias afectadas. Generalmente, se utiliza una guía de imagen, como ecografía o fluoroscopia, para asegurar la precisión de la inyección. Una vez en el lugar, los factores de crecimiento liberados por las plaquetas actúan para: * **Reducir la inflamación**: El PRP tiene propiedades antiinflamatorias que ayudan a disminuir la hinchazón y el dolor en la articulación. * **Promover la regeneración**: Estimula la producción de nuevas células y colágeno, ayudando a reparar el cartílago y otros tejidos degenerados. * **Aliviar el dolor a largo plazo**: A diferencia de los esteroides que ofrecen un alivio temporal, el PRP busca abordar la causa subyacente de la degeneración para proporcionar un alivio más duradero. --- ## Efectividad y beneficios Numerosos estudios han mostrado resultados prometedores en la efectividad del PRP para la artrosis de la columna. Se ha reportado que el PRP puede ser **más eficaz a largo plazo** que las inyecciones de esteroides para el alivio del dolor y la mejora de la función. Además, los pacientes que han recibido infiltraciones de PRP a menudo experimentan: * **Reducción del dolor** y la rigidez. * **Mejora de la movilidad** y la función de la columna. * Una alternativa a la cirugía. * Un tiempo de recuperación más corto y menos riesgos en comparación con procedimientos invasivos. --- ## Riesgos y consideraciones Dado que el PRP se deriva de la propia sangre del paciente, los riesgos de una reacción alérgica o de transmisión de enfermedades son prácticamente nulos. Sin embargo, como con cualquier procedimiento de inyección, existen algunos efectos secundarios potenciales, aunque generalmente son leves y temporales: **Dolor, hinchazón o hematomas** en el lugar de la inyección. ** Molestias temporales por la inyección. Es importante que el procedimiento sea realizado por un especialista con experiencia, ya que la precisión es clave para el éxito del tratamiento. En casos muy raros, las inyecciones en la columna pueden tener riesgos más graves, como daño a los nervios o infección, pero estos son extremadamente poco comunes.

En la imagen se aprecia un calculo urinario obtenido en consulta de un paciente que sufría crisis recurrente de cólicos renales . Al llegar el verano se atienden en consulta mas casos de Cólicos Renales de lo normal, debido al insuficiente consumo de líquidos (consumir entre 2 y 3 litros diarios de agua), que unido a exceso de evaporación por la piel a través del sudor da lugar a orinas mas densas, que favorecen la precipitación en cálculos y que al progresar en su descenso por las vias urinarias para su eliminación las obstruyen y dilatan, produciendo la crisis de dolor. Son el tratamiento de primera línea. son el ibuprofeno, el diclofenaco o el ketorolaco son muy efectivos para reducir el dolor y la inflamación de las vías urinarias. Y si el cálculo tiene un tamaño que permite su expulsión espontánea (generalmente menos de 5 mm), el objetivo es ayudar al cuerpo a expulsarlo, aumentando la ingesta de líquidos hasta 2-3 litros diarios, además de la toma de medicamentos prescritos por su médico, como la tamsulosina o el silodosina, que son muy efectivos. Estos fármacos relajan el músculo liso del uréter, ensanchando el conducto y facilitando el paso del cálculo. A menudo se prescriben junto con los analgésicos durante varios días o semanas hasta que el cálculo se expulsa. Es muy importante vigilar las posibles complicaciones, como infección de orina (si aparece tomar Antibióticos) y la hidronefrosis (dilatación extrema de vías urinarias que pueden dañar el riñón. Para su diagnóstico es fundamental, aparte de la clínica (dolor cólico, irradiación desde fosa renal hacia vejiga urinaria y escozor al orinar, que puede confirmarse con una ecografía de riñón y vías urinarias. La ecografía es una herramienta de diagnóstico de primera línea y de uso obligado en consulta de medicina general y en urgencias médicas. En todos los Centros de Salud de Extremadura debe haber este servicio. En mi consulta es una herramienta imprescindible.